Planes de cuidado › Adultos · Emergencia y medicina interna
Plan de cuidados de enfermería
Hipertensión arterial y crisis hipertensiva
Elevación importante de la presión arterial, con o sin daño de órganos. Enfermería controla la presión con técnica correcta, detecta signos neurológicos y cardiovasculares, y educa en el autocontrol.
🔍 Valoración de enfermería
- Presión arterial en ambos brazos con el manguito adecuado y en reposo
- Cefalea, alteraciones visuales, dolor torácico o disnea
- Estado neurológico: conciencia, habla, fuerza y simetría facial
- Frecuencia cardíaca y ritmo
- Diuresis y edemas
- Adherencia al tratamiento y consumo de sal
🩺 Cuidados de enfermería
- Reposo en ambiente tranquilo y cabecera elevada
- Control de presión arterial con la frecuencia indicada y registro
- Administrar antihipertensivos según prescripción y vigilar la respuesta
- Evitar descensos bruscos: informar caídas rápidas de la presión
- Valoración neurológica seriada
- Control de diuresis
- Educación sobre la enfermedad y la medicación
🚨 Signos de alarma: comunique de inmediato
- Dolor torácico o dificultad para respirar
- Alteración neurológica: confusión, debilidad, dificultad para hablar
- Visión borrosa o cefalea intensa
- Disminución marcada de la diuresis
📚 Educación al paciente y la familia
- Tomar la medicación todos los días, aunque se sienta bien
- Medirse la presión en casa y anotarla
- Disminuir la sal, mantener actividad física y no fumar
- Signos por los que debe acudir a emergencia
📖 Diagnósticos de enfermería NANDA-I prioritarios
[00362]Riesgo de tensión arterial desequilibrada
[00201]Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
[00276]Autogestión ineficaz de la salud
[00435]Conocimientos de salud inadecuados
🔒 En la app Nurse Go cada diagnóstico trae el plan completo: relacionado con (r/c), manifestado por (m/p), objetivo, NOC con indicadores, NIC con actividades y evaluación, listo para copiar a su nota SOAPIER.
📊 Escalas útiles
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Contenido educativo de orientación elaborado por Nurse Go. Adapte cada cuidado a su paciente, a la prescripción médica y al protocolo de su servicio. Las etiquetas diagnósticas corresponden a la taxonomía NANDA-I 2024-2026; verifique siempre con la edición oficial.