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Plan de cuidados de enfermería
Neumonía adquirida en la comunidad
Infección aguda del parénquima pulmonar adquirida fuera del hospital. El cuidado de enfermería se centra en la oxigenación, la eliminación de secreciones, el control de la fiebre y la detección temprana del deterioro.
🔍 Valoración de enfermería
- Frecuencia respiratoria, trabajo respiratorio y uso de músculos accesorios
- SatO₂ con y sin oxígeno, color de piel y mucosas
- Auscultación: crepitantes, roncus o disminución del murmullo
- Características de la tos y de las secreciones (cantidad, color, olor)
- Temperatura, frecuencia cardíaca, presión arterial y estado de conciencia
- Tolerancia a la actividad y estado de hidratación
🩺 Cuidados de enfermería
- Posición semifowler o fowler para favorecer la expansión pulmonar
- Oxigenoterapia según prescripción, con la meta de saturación indicada
- Estimular la tos eficaz, la respiración profunda y la deambulación progresiva
- Aspirar secreciones solo si el paciente no puede expulsarlas
- Control de signos vitales y NEWS2 en cada valoración
- Administrar antibióticos a la hora indicada y vigilar reacciones
- Medidas físicas para la fiebre y balance hídrico
🚨 Signos de alarma: comunique de inmediato
- SatO₂ por debajo de la meta pese al oxígeno
- Frecuencia respiratoria en aumento o tiraje
- Confusión, somnolencia o agitación nueva
- Hipotensión o taquicardia persistente
- NEWS2 de 5 o más, o un parámetro en 3
📚 Educación al paciente y la familia
- Completar el tratamiento antibiótico aunque se sienta mejor
- Ejercicios respiratorios y tos eficaz en casa
- Vacunas contra influenza y neumococo según su edad
- Acudir de inmediato si aumenta la dificultad para respirar
📖 Diagnósticos de enfermería NANDA-I prioritarios
[00030]Deterioro del intercambio gaseoso
[00031]Limpieza ineficaz de las vías aéreas
[00007]Hipertermia
[00298]Disminución de la tolerancia a la actividad
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📊 Escalas útiles
NEWS2CURB-65Glasgow
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Contenido educativo de orientación elaborado por Nurse Go. Adapte cada cuidado a su paciente, a la prescripción médica y al protocolo de su servicio. Las etiquetas diagnósticas corresponden a la taxonomía NANDA-I 2024-2026; verifique siempre con la edición oficial.