NURSE Planes de cuidado › Gineco-obstetricia
Plan de cuidados de enfermería
Preeclampsia
Trastorno hipertensivo del embarazo que puede afectar a la madre y al feto. Enfermería vigila signos de severidad, el bienestar fetal y la respuesta al tratamiento según las claves obstétricas del servicio.
🔍 Valoración de enfermería
- Presión arterial con técnica correcta y Score MAMÁ en cada control
- Cefalea, alteraciones visuales, epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho
- Reflejos osteotendinosos y estado de conciencia
- Edemas, diuresis y proteinuria según indicación
- Frecuencia cardíaca fetal y movimientos fetales
- Ansiedad y comprensión de la situación por parte de la paciente
🩺 Cuidados de enfermería
- Reposo en decúbito lateral izquierdo y ambiente tranquilo
- Score MAMÁ y signos vitales con la frecuencia que indique el protocolo
- Activar la clave obstétrica que corresponda según la puntuación
- Administrar la medicación prescrita y vigilar los signos de toxicidad que indique el protocolo
- Sonda vesical y balance hídrico estricto si se indica
- Vigilar la frecuencia cardíaca fetal
- Acompañar e informar a la paciente y a su familia
🚨 Signos de alarma: comunique de inmediato
- Presión arterial en rango severo
- Cefalea intensa, escotomas o epigastralgia
- Convulsión o deterioro del estado de conciencia
- Diuresis disminuida o dificultad respiratoria
- Alteración de la frecuencia cardíaca fetal o sangrado
📚 Educación al paciente y la familia
- Signos de alarma que debe comunicar de inmediato
- Importancia de los controles prenatales
- Control de la presión después del parto
- Planificación de un embarazo futuro con su médico
📖 Diagnósticos de enfermería NANDA-I prioritarios
[00362]Riesgo de tensión arterial desequilibrada
[00349]Riesgo de deterioro de la díada materno-fetal
[00201]Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
[00400]Ansiedad excesiva
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📊 Escalas útiles
Score MAMÁReflejos
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Contenido educativo de orientación elaborado por Nurse Go. Adapte cada cuidado a su paciente, a la prescripción médica y al protocolo de su servicio. Las etiquetas diagnósticas corresponden a la taxonomía NANDA-I 2024-2026; verifique siempre con la edición oficial.