Plan de cuidados de enfermería

Puerperio inmediato (parto vaginal)

Primeras horas después del parto vaginal, cuando el riesgo de hemorragia es mayor. Enfermería vigila el tono uterino, el sangrado y los signos vitales, y favorece el vínculo y la lactancia.

🔍 Valoración de enfermería

Score MAMÁ e índice de choque con la frecuencia del protocolo
Tono y altura uterina, cantidad de sangrado
Periné: episiorrafia, edema, hematoma
Vejiga: distensión y micción espontánea
Dolor, cansancio y estado emocional
Inicio de la lactancia y contacto piel con piel

🩺 Cuidados de enfermería

Vigilancia estrecha del sangrado y masaje uterino según protocolo
Activar la clave roja si hay hemorragia según el protocolo del servicio
Favorecer la micción espontánea
Cuidado perineal y medidas de confort
Apoyo al contacto piel con piel y a la primera toma
Hidratación y alimentación

🚨 Signos de alarma: comunique de inmediato

Sangrado mayor de lo esperado o coágulos grandes
Útero blando que no se contrae
Taquicardia, palidez, mareo o índice de choque alto
Dolor perineal intenso (posible hematoma)

📚 Educación al paciente y la familia

Higiene perineal y cambio frecuente de toallas
Cómo palpar el útero y cuándo avisar
Lactancia exclusiva a libre demanda
Signos de alarma en casa

📖 Diagnósticos de enfermería NANDA-I prioritarios

[00374]Riesgo de hemorragia excesiva

[00132]Dolor agudo

[00406]Riesgo de lactancia ineficaz

[00004]Riesgo de infección

🔒 En la app Nurse Go cada diagnóstico trae el plan completo: relacionado con (r/c), manifestado por (m/p), objetivo, NOC con indicadores, NIC con actividades y evaluación, listo para copiar a su nota SOAPIER.

📊 Escalas útiles

Score MAMÁÍndice de choque

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Contenido educativo de orientación elaborado por Nurse Go. Adapte cada cuidado a su paciente, a la prescripción médica y al protocolo de su servicio. Las etiquetas diagnósticas corresponden a la taxonomía NANDA-I 2024-2026; verifique siempre con la edición oficial.